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PREGUNTAS FRECUENTES DE LOS PACIENTES SOBRE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19

Los alergológos de la ACAAI responden preguntas sobre las reacciones alérgicas y más

Estas preguntas frecuentes del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología se proporcionan para ayudar a responder las dudas de los pacientes sobre las vacunas contra la COVID-19. Estas recomendaciones se basan en el mejor conocimiento que se tiene hasta la fecha, pero podrían cambiar en cualquier momento, a la espera de nueva información y de las nuevas orientaciones de la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) o de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Actualizado el 26 de abril de 2021

¿POR QUÉ DEBO VACUNARME CONTRA LA COVID-19?

Por protección. Una vacuna contra el COVID-19 le ayudará a evitar que contraiga COVID-19, o que se enferme gravemente en caso de que lo contraiga. Que todo el mundo se vacune contra la COVID-19 es el camino para detener la pandemia.  PARA LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS, LOS BENEFICIOS DE LA VACUNA SUPERAN LOS RIESGOS.

¿SOY CANDIDATO/A PARA VACUNARME CONTRA LA COVID-19 ?

Cualquier persona que no tenga una contraindicación para recibir la vacuna contra la COVID-19 debería recibirla.  Actualmente, la única contraindicación es el historial de una reacción alérgica grave a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluida la sensibilidad al PEG (polietilenglicol) o al polisorbato, que reacciona de forma cruzada con el PEG.

Aunque todavía, las vacunas contra la COVID-19 no están actualmente aprobadas para niños menores de 16 años, se están realizando estudios de seguridad y eficacia en niños y adolescentes

¿CÓMO SÉ QUE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19 ES SEGURA?

Experiencia.  Más de 110,000 personas participaron en ensayos clínicos en los EE. UU. antes de la aprobación de las vacunas actuales contra la COVID-19, y según una declaración del 28 de marzo de los CDC, más de 93.6 millones de personas han recibido al menos una dosis de una vacuna contra la COVID-19, que incluyen a alrededor de 51.6 millones de personas que han sido completamente vacunados con la vacuna de una sola dosis de Johnson & Johnson o la serie de dos dosis de Pfizer-BioNTech y Moderna. Más de 120 millones de personas en todo el mundo las han recibido de manera segura desde su aprobación.

La seguridad de la vacuna contra el COVID-19, se ha demostrado en una amplia gama de la población, que incluye diferentes edades, razas y etnias, así como aquellos con diferentes aflicciones médicas.

¿DÓNDE PUEDO CONSEGUIR LA VACUNA?

Reciba su vacuna, cuando reúna los requisitos requeridos por su estado y dondequiera que esté disponible para usted.  Consulte con el departamento de salud de su condado y del estado para obtener más información. Todos los días abren nuevos sitios de vacunación masiva en todo el país.

ACTUALMENTE HAY TRES VACUNAS DISPONIBLES: ¿CUÁL DEBERÍA RECIBIR?

Reciba cualquier vacuna que esté a su disposición. Las vacunas Pfizer y Moderna son muy similares y son igualmente seguras y eficaces. Ambas han cumplido las rigurosas normas de seguridad establecidas por la FDA. La única diferencia significativa y menor es que la segunda dosis de la vacuna Pfizer se administra entre 18 y 23 días después de la primera dosis, mientras que la segunda dosis de la vacuna Moderna se administra 28 días después de la primera dosis.  Debe hacer todo lo posible por obtener la misma vacuna para ambas dosis.

A fines de febrero, se otorgó autorización de uso de emergencia a una tercera vacuna contra la COVID-19.  Esta vacuna es fabricada por Johnson & Johnson (J&J) y utiliza un vector adenoviral que no puede replicarse y que contiene ADN para la proteína S ("spike" en inglés). De este modo, como con las vacunas ARNm, las células musculares producen la proteína S que estimulan el sistema inmunológico para producir anticuerpos de protección. Esta vacuna solo requiere una única dosis. Nota: Vacuna contra el COVID-19 Janssen de Johnson & Johnson: los CDC y la FDA han recomendado que se siga utilizando la vacuna contra el COVID-19 Janssen de Johnson & Johnson (J&J/Janssen) en los Estados Unidos a partir del 23 de abril del 2021. No obstante, las mujeres menores de 50 años de edad deben saber que existe un riesgo poco frecuente de formación de coágulos sanguíneos junto con niveles bajos de plaquetas después de la vacunación, y que hay otras vacunas contra el COVID-19 con las que no se ha observado este riesgo. Si recibió la vacuna J&J/Janssen, esto es lo que debe saber. Lea la declaración de los CDC/FDA.

Este artículo de STAT brinda una buena comparación alineada de las vacunas de Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson

¿POR QUÉ TENGO QUE RECIBIR UNA SEGUNDA DOSIS DE LA VACUNA TRES O CUATRO SEMANAS DESPUÉS DE LA PRIMERA DOSIS?

La primera dosis estimula el sistema inmunitario para que produzca anticuerpos protectores y la segunda dosis aumenta la producción de esos anticuerpos, con lo que su protección aumenta significativamente.

¿QUÉ OCURRE SI NO ME ADMINISTRO LA SEGUNDA DOSIS DE LA VACUNA DENTRO DEL PLAZO RECOMENDADO?

 Obtenga la segunda dosis tan pronto como pueda, una vez transcurrido el tiempo mínimo recomendado, así se asegura de tener la mayor protección posible. Se calcula que la protección que ofrece una sola dosis de la vacuna es del 50 %, y la segunda dosis la aumenta a más del 90 %. Según el CDC, “la segunda dosis debe administrarse lo más cerca posible del intervalo recomendado. Sin embargo, si no es posible respetar el intervalo recomendado, la segunda dosis de las vacunas contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech y Moderna puede programarse para su administración hasta 6 semanas (42 días) después de la primera dosis."

¿ES NECESARIO QUE LAS DOS DOSIS SEAN CON LA MISMA VACUNA?

De ser posible, sí. Los CDC afirman que se debe hacer todo lo posible para determinar qué producto de vacunación se recibió como primera dosis, con el fin de asegurar la finalización de la serie de vacunas con el mismo producto.  El CDC afirma que se debe hacer todo lo posible para determinar qué producto de vacunación se recibió como primera dosis, con el fin de asegurar la finalización de la serie de vacunas con el mismo producto. El CDC también señala que en situaciones excepcionales en las que no se pueda determinar el producto de vacunación de la primera dosis o ya no esté disponible, se puede administrar cualquier vacuna contra el COVID-19 de ARNm disponible con un intervalo mínimo de 28 días,  entre las dosis para completar la serie de vacunación de ARNm contra el COVID-19. Si en estas situaciones (o inadvertidamente), se administran dos dosis de diferentes vacunas de ARNm contra el COVID-19 no se recomienda administrar dosis adicionales de ninguno de los dos productos.  La vacuna de J&J es de una sola dosis.

¿PUEDO CONTRAER LA COVID-19 DE LA PROPIA VACUNA?

No es posible contraer la COVID-19 de ninguna de las vacunas disponibles ni de vacunas en investigación. Las vacunas de ARNm codifican únicamente la información de la proteína S del virus. De manera similar, la vacuna de Johnson & Johnson utiliza un vector de adenovirus que codifica la misma proteína S que las vacunas de ARNm.  Ninguna puede causar COVID-19. Las vacunas pasan por rigurosas pruebas mediante ensayos clínicos para asegurar la seguridad y la efectividad a quienes la reciben. Igualmente, las vacunas contra la COVID mantienen los mismos estándares rigurosos de seguridad y efectividad que todos los demás tipos de vacunas en los Estados Unidos. 

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS VACUNAS?

La mayoría de las personas no tienen problemas graves después de ser vacunadas. Puede presentarse dolor, enrojecimiento o calentura al tacto en el lugar del brazo donde se aplicó la inyección, tal como puede ocurrir con inyecciones de cualquier tipo. Como ocurre a veces con las vacunas, es posible que sienta una fiebre baja, dolor de cabeza y fatiga durante las primeras 24 horas.  Varios días después de la vacunación, puede aparecer un sarpullido donde se aplicó la inyección. Estos síntomas suelen desaparecer por sí solos y son una señal de que su sistema inmunitario está haciendo exactamente lo que se supone que debe hacer: trabajar y aumentar la protección contra la enfermedad.

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS A LARGO PLAZO DE LAS VACUNAS CONTRA LA COVID-19?

No se han identificado efectos secundarios a largo plazo de las vacunas actualmente disponibles.  La FDA y el CDC siguen vigilando la seguridad en la población en general, tal y como hacen con todos los productos médicos nuevos. Parte del proceso de control incluye la nueva aplicación telefónica “V-safe”, que le envía mensajes de texto rutinarios después de recibir la vacuna contra la COVID-19 para preguntarle brevemente cómo se siente y qué efectos secundarios está sintiendo, si es que tiene alguno, en tiempo real.  Esta es una forma ideal de estudiar y documentar cualquier efecto secundario a corto o largo plazo de una vacuna. Asegúrese de descargar la aplicación V-safe después de recibir la vacuna contra la COVID.

¿QUÉ SE SABE SOBRE LAS REACCIONES ALÉRGICAS A LA VACUNA?

Se ha informado sobre algunos pacientes que han experimentado anafilaxia (una reacción alérgica grave) después de recibir la vacuna contra el COVID-19. Estos casos son raros y ocurren menos de una vez por cada 200.000 inyecciones.  En consecuencia, el CDC publicó una guía relacionada con las vacunas contra el COVID-19 y las reacciones alérgicas graves. El Colegio Americano de Asma, Alergia e Inmunología (ACAAI) también ha publicado una guía sobre el riesgo de reacciones alérgicas a las vacunas de ARNm contra la COVID.  Programe una visita con un alergista/inmunólogo experimentado de antemano si tiene historial de anafilaxia, enfermedad de los mastocitos o le preocupa recibir la vacuna. 

¿HAY CONTRAINDICACIONES PARA RECIBIR LA VACUNA CONTRA LA COVID-19?

Según los CDC, las personas que han tenido una reacción alérgica inmediata, aunque no sea grave, a la vacuna o a la terapia inyectable (es decir, terapias o vacunas intramusculares, intravenosas o subcutáneas [excepto inmunoterapias subcutáneas para alergias, como "vacunas contra alergias"] no relacionadas con un componente de las vacunas ARNm contra la COVID-19 o polisorbato), deben consultar con su médico para determinar si deberían recibir una vacuna contra la COVID-19. Los CDC indican que es una precaución y no una contraindicación.  Las vacunas contra la COVID-19 no deben administrarse combinadas con otras vacunas en este momento, y los CDC recomiendan 14 días entre la aplicación de la vacuna contra la COVID-19 y otras vacunas.

Luego de informes de una pequeña cantidad de pacientes que tuvieron anafilaxia después de recibir una vacuna de ARNm contra la COVID-19, los CDC publicaron pautas relacionadas con las vacunas contra la COVID-19 y las reacciones alérgicas gravesEl Colegio Americano de Asma, Alergia e Inmunología (ACAAI) también ha publicado una guía sobre el riesgo de reacciones alérgicas a las vacunas de ARNm contra la COVID-19.

Los pacientes que sufren una reacción alérgica grave o inmediata (menos de 4 horas) después de la primera dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 no deben recibir la segunda dosis.

No se deberán aplicar las vacunas de ARNm contra la COVID-19 a las personas que tengan antecedentes conocidos de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna. A pesar de que no se ha identificado el componente específico de las vacunas que produce anafilaxia, el polietilenglicol (PEG, por sus siglas en inglés) es uno de los excipientes de estas vacunas y se ha visto que produce anafilaxia.  La vacuna de Johnson & Johnson no debe administrarse a nadie que haya tenido una reacción alérgica inmediata a los ingredientes de la vacuna (como un polisorbato).

¿QUÉ SUCEDE SI UNA PERSONA TIENE UNA REACCIÓN ALÉRGICA INMEDIATA A LA PRIMERA VACUNA DE ARNm? ¿LA VACUNA DE JOHNSON & JOHNSON PUEDE ADMINISTRARSE COMO “REFUERZO”? 

Los CDC recomiendan que los pacientes lo hablen con sus médicos.  Después de analizar un detallado historial, los alergistas tendrán un debate sobre los riesgos y beneficios con su paciente y, si el paciente no presenta contraindicaciones para la vacuna de J&J, pueden recomendarle que utilice la vacuna de J&J como refuerzo; sin embargo, no hay datos actuales sobre la efectividad o la seguridad de utilizar la vacuna de J&J de esta manera.

¿DEBO VACUNARME SI HE TENIDO UNA REACCIÓN ALÉRGICA A UNA INYECCIÓN ANTIALÉRGICA, A UNA PICADURSA DE INSECTO O SI TENGO UNA ALERGIA ALIMENTARIA?

Sí. Las reacciones alérgicas a alimentos, medicamentos o picaduras de abeja no son una razón para evitar la vacuna. Sin embargo, si tiene antecedentes de anafilaxia por cualquier motivo, recomendamos que la vacuna se administre en un centro que pueda tratar las reacciones alérgicas y en donde se le deje en observación por 30 minutos después de recibir la vacuna.

Si tienes preguntas o preocupaciones específicas sobre la vacuna y si eres candidato/a para recibirla, haz una cita para hablar con un médico de alergias/inmunología con experiencia al respecto.

¿PUEDO PONERME LA VACUNA CONTRA LA COVID EL MISMO DÍA QUE ME PONGO LA INYECCIÓN PARA LA ALERGIA, EL XOLAIR, OTRO BIOFÁRMACO U OTRA INFUSIÓN DE GAMMAGLOBULINA?

No se ha estudiado la administración de la vacuna con otras inmunizaciones o biofármacos.  No se debe recibir la vacuna contra el COVID-19 el mismo día que una inyección contra la alergia o la administración de un biofármaco. El CDC recomienda aplicar la vacuna contra el COVID-19, mínimo 14 días antes o después de la administración de otras vacunas, como la vacuna contra la gripe.

¿PUEDO SEGUIR TOMANDO MIS MEDICAMENTOS PARA LA ALERGIA Y EL ASMA EL MISMO DÍA QUE RECIBO LA VACUNA COVID? ¿DISMINUYE LA EFICACIA DE LA VACUNA?

Sí, tome sus medicamentos habituales el mismo día que se vacuna.  No existe ninguna contraindicación respecto a tomar cualquier medicamento de venta libre o con receta para la alergia o el asma y recibir las vacunas contra el COVID-19. Si no toma medicamentos a diario, el CDC no recomienda la medicación previa antes de vacunarse. Si tiene alguna duda, hable con su médico.

YA HE TENIDO COVID, ¿TENGO QUE VACUNARME IGUALMENTE?

Sí. La inmunidad ofrecida por la vacuna puede ofrecer una protección mejor o más prolongada que el propio virus.

¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DE RECUPERARME DE LA COVID-19 PUEDO VACUNARME?

Es seguro recibir la vacuna contra la COVID-19 a partir de la resolución de los síntomas de la enfermedad.  Si es posible, reciba la vacuna dentro de los 90 días de haber contraído la enfermedad, ya que su protección de anticuerpos puede comenzar a disminuir para entonces.  Si recibió suero de convaleciente o anticuerpos monoclonales durante su enfermedad, espere 90 días para recibir la vacuna contra la COVID-19.

¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBO VACUNARME CONTRA LA COVID-19? ¿ES COMO LA VACUNA DE LA GRIPE Y TENGO QUE PONÉRMELA CADA AÑO?

Las respuestas a estas preguntas aún se desconocen y se seguirán de cerca a medida que se disponga de más información. 

¿QUÉ PASA CON LAS NUEVAS CEPAS VARIANTES?

Aunque las vacunas actuales no se han estudiado con las nuevas cepas variantes de el COVID-19, la mayoría de los expertos coinciden en que es muy probable que ofrezcan protección contra estas nuevas cepas. Esto se seguirá de cerca a medida que se disponga de más datos.

Desde una perspectiva práctica, el descubrimiento de estas variantes no cambia las recomendaciones básicas para la vacunación. Específicamente, en este momento no se recomienda que las personas esperen a una vacuna nueva o modificada con la esperanza de que sea más efectiva contra las variantes del SARS-CoV-2.

¿DEBO USAR TAPABOCAS Y EVITAR EL CONTACTO CERCANO CON OTRAS PERSONAS SI HE RECIBIDO DOS DOSIS DE LA VACUNA?

Sí. Mientras los expertos aprenden más sobre la protección que ofrecen las vacunas contra la COVID-19 en condiciones reales, es importante que todo el mundo siga utilizando todas las herramientas disponibles para ayudar a detener esta pandemia, como cubrirse la boca y la nariz con un tapabocas, lavarse las manos con frecuencia y mantenerse al menos a dos metros de distancia de los demás.

Noticias reconfortantes de los CDC a principios de marzo sugieren que si usted recibe la vacunación completa:

  • Puede reunirse en espacios cerrados con personas totalmente vacunadas sin usar tapabocas.
  • Puede reunirse en espacios cerrados con personas sin vacunar de otra vivienda (una sola) (por ejemplo, visitar a familiares que vivan todos juntos) sin tapabocas, excepto que alguna de esas personas o alguien con quien vivan tenga un mayor riesgo de enfermedades graves por COVID-19.
  • Si ha estado cerca de alguien que tiene COVID-19, no es necesario que permanezca alejado de otras personas ni que realice pruebas, excepto que tenga síntomas.

Sin embargo, si usted vive en un establecimiento grupal (como un centro correccional o de detención, u hogar grupal) y está cerca de alguien que tiene COVID-19, debe permanecer alejado de los demás durante 14 días y realizarse pruebas, incluso si usted no tiene síntomas.

¿CUÁNDO PUEDO DEJAR DE USAR EL TAPABOCAS Y EVITAR EL CONTACTO CERCANO CON OTRAS PERSONAS DESPUÉS DE HABERME VACUNADO?

No hay suficiente información disponible actualmente para decir cuándo los CDC dejarán de recomendar que la gente use tapabocas y evite el contacto cercano con otros para ayudar a prevenir la propagación del virus. Hasta que tengamos la pandemia bajo control, deben tomarse todas las precauciones para reducir el riesgo de transmisión entre las personas.

¿HABRÁ SUFICIENTES VACUNAS PARA TODOS?

Sí, para el verano. El gobierno ha comprado vacunas suficientes para inmunizar a todos los estadounidenses. El objetivo es que suficientes vacunas contra la COVID-19 para el 1 de mayo para inmunizar a todos los adultos de 16 años en adelante.

¿CUÁNTO DURA LA PROTECCIÓN TRAS LA VACUNACIÓN?

Todavía no sabemos cuánto tiempo durará la protección tras la vacunación, pero estamos midiendo tanto en los ensayos clínicos como entre los grupos que se están vacunando actualmente.

¿POR QUÉ LOS NIÑOS NO PUEDEN RECIBIR LA VACUNA CONTRA LA COVID 19?

La seguridad de las vacunas aprobadas aún no se ha estudiado en niños.  Sin embargo, actualmente se están realizando ensayos clínicos en niños para obtener esta información fundamental.

¿PUEDEN VACUNARSE LAS MUJERES EMBARAZADAS Y LAS MADRES LACTANTES?

Sí. La recomendación actual del CDC es que estas mujeres puedan elegir vacunarse. Si tienen dudas sobre la vacunación, una conversación con un profesional médico podría ayudarles a tomar una decisión informada.  Los datos limitados de los estudios en animales no identificaron problemas de seguridad durante el embarazo, mientras que, al mismo tiempo, las mujeres embarazadas que contraen el virus pueden tener un mayor riesgo de resultados negativos como el parto prematuro.  Está previsto realizar estudios que aborden específicamente la vacunación de mujeres embarazadas.

¿HAY HISTORIAL DE QUE RECIBIR RELLENOS DÉRMICOS INYECTADOS SEA UNA CONTRAINDICACIÓN PARA LA VACUNA DE ARNm CONTRA LA COVID-19?

Haber recibido inyecciones de rellenos dérmicos no es una contraindicación para la administración de la vacuna de ARNm. Las personas que han recibido rellenos dérmicos podrían presentar hinchazón en el lugar del relleno inyectado o cerca de este tras la administración de una dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19. El síntoma es temporal y tratable, y se ha observado con otras vacunas.

¿LAS PERSONAS DEBERÍAN SEGUIR RECIBIENDO UNA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL DE MANERA ANUAL? ¿CUÁL ES EL INTERVALO RECOMENDADO EN RELACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19?

Sí, es muy importante recibir la vacuna contra la influenza, en particular porque la influenza puede provocar síntomas similares a los de la COVID-19. Reducir la cantidad de personas que sufren de influenza grave y requieren hospitalización también ayudará a asegurar que el sistema de atención médica, los hospitales y las unidades de cuidados intensivos no estén sobrepasados en caso de un aumento de casos de COVID-19 durante la temporada de gripe. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades​ (CDC) recomiendan que las vacunas contra la COVID-19 se administren solas con un intervalo mínimo de 14 días antes o después de la administración de cualquier otra vacuna, debido a la falta de información sobre la seguridad y la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 al darse en simultáneo con otras vacunas.

About ACAAI

The ACAAI is a professional medical organization of more than 6,000 allergists-immunologists and allied health professionals, headquartered in Arlington Heights, Ill. The College fosters a culture of collaboration and congeniality in which its members work together and with others toward the common goals of patient care, education, advocacy and research. ACAAI allergists are board-certified physicians trained to diagnose allergies and asthma, administer immunotherapy, and provide patients with the best treatment outcomes. For more information and to find relief, visit AllergyandAsthmaRelief.org. Join us on Facebook, Pinterest and Twitter.

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